為確保打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動取得實效,按照市醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署,我院高度重視,健全了組織機構、確定了工作目標,成立了打擊欺詐騙保專項治理小組。自打擊欺詐騙?;顒娱_展以來,由醫(yī)??茽款^,相關職能科室配合開展專項整治工作,對照“五合理、七不準、九嚴查”檢查標準,逐條逐項落實,將自查和醫(yī)院監(jiān)督檢查相結合,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改處理,確保醫(yī)療保障基金規(guī)范使用。
醫(yī)??瞥浞掷孟锣l(xiāng)義診、進社區(qū)、醫(yī)院微信公眾號發(fā)布等形式,大力宣傳打擊欺詐騙?;顒雍统擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。臨床科室的醫(yī)務人員采取靈活多樣的方式,對患者和家屬進行醫(yī)保政策的宣傳,提高政策知曉率。每周二一名副院長帶隊,醫(yī)保科參與的業(yè)務大查房,對臨床科室“五合理”收費進行督查,發(fā)現(xiàn)問題限時整改;醫(yī)??啤⑨t(yī)務科定期對病歷進行督查,重點檢查合理收費等內容;我們還實行了醫(yī)?;颊咦再M告知工作、醫(yī)保特殊情況審批工作等等,嚴格進行“五合理”管理,使打擊欺詐騙保工作深入醫(yī)生護士和患者家屬心中,貫徹到我們日常工作中。
醫(yī)保政策宣傳
加強監(jiān)管嚴格落實
通過我院有效的監(jiān)管機制,為參保人員提供更有效、更優(yōu)質的服務,以實際行動不斷增加人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,使惠民政策真正落到實處。
(醫(yī)保科供稿)