體位性低血壓是指由于體位的突然改變(如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立位),導(dǎo)致腦供血不足而引發(fā)的低血壓。主要表現(xiàn)為頭暈、站立不穩(wěn)、視物模糊、軟弱無力、暈厥、跌傷等。由于體位性低血壓引起的跌倒事件是不良事件的常發(fā)因素。相比于年輕人,老年人更容易發(fā)生體位性低血壓。此外服用a受體阻斷劑、利尿劑、抗精神病藥物等也是引起體位性低血壓發(fā)生的因素之一。
體位性低血壓預(yù)防措施:
1.合理飲食,避免過饑或者過飽。
2.變換體位時,如起床、如廁、久蹲起立時應(yīng)緩慢變換體位,要有過渡動作,比如起床時先從臥位到坐位,再從坐位到站位,肢體屈伸動作也不要過猛過快。
3.盡量少服用引起體位性低血壓的藥物。
4.作息規(guī)律,保證睡眠,避免熬夜,中午適當(dāng)午休恢復(fù)體力。
近期,我院器質(zhì)性精神科護(hù)士通過形式多樣、通俗易懂的方式為病區(qū)在院老年患者進(jìn)行了一次關(guān)于“老年人如何預(yù)防體位性低血壓”的專題健康宣教和示范指導(dǎo)。
通過集體宣教、一對一宣教、現(xiàn)場示范指導(dǎo)等多種形式使老年患者認(rèn)識到什么叫體位性低血壓、體位性低血壓的危害以及如何有效預(yù)防。
護(hù)士為老年患者示范指導(dǎo)起床時預(yù)防體位性低血壓“五步法”。
示范步驟一:患者睡醒后不要立即起床,靜臥1分鐘,直至徹底清醒。
示范步驟二:手扶床緩慢起身,靜坐于床上1分鐘。
示范步驟三:緩慢移至床尾,手扶床尾欄桿雙腿下垂在床邊靜坐1分鐘。
示范步驟四:手扶床欄桿緩慢起身站立于床旁1分鐘。
示范步驟五:自感意識清、無頭暈、無眼前發(fā)黑、無腿軟等不適方可開始行走。
約有40余名在院患者及家屬分批次參與了此次健康宣教,大家紛紛表示這種現(xiàn)場示范指導(dǎo)的宣教形式更容易讓老年人理解和接受,提高老年患者健康意識和自我管理能力,促進(jìn)患者早日康復(fù),在預(yù)防老年人因體位性低血壓導(dǎo)致暈厥、跌傷等突發(fā)事件方面起到有效的作用。
(護(hù)理部、器質(zhì)性精神科供稿)