人間四月天，懷人最清明。清明時(shí)節(jié)人悲傷，涼風(fēng)吹拂雨茫茫。清明節(jié)、逝者的祭日、生日等特殊節(jié)日，總是哀傷反應(yīng)最容易反復(fù)出現(xiàn)的時(shí)期。人的一生不可避免地會經(jīng)歷喪親之痛，失去親人是人生的一種巨大喪失，并會引發(fā)哀傷。哀傷是人類的一種古老而深邃的痛苦情感，是對故去親人不舍的情感表達(dá)。
正常的哀傷反應(yīng)是指在喪失親人之后的哀傷反應(yīng)，這是大部分人在人生中都有類似的經(jīng)歷，但往往能夠在半年之內(nèi)很大程度上得到緩解，正常的哀傷對生活并不會造成顯著的影響。這種哀傷情緒會因?yàn)橛|及到逝者的相關(guān)信息而被激起，也會在參與日常生活中被逐漸淡忘。往往能夠積極參與到社交活動中去，會有愉悅的情緒體驗(yàn)，重新回歸于情緒的穩(wěn)態(tài)，正常的哀傷反應(yīng)不需要積極的予以心理干預(yù)。
哀傷是人類共同的情感體驗(yàn)之一，但有時(shí)候哀傷會變成一種病，也就是我們所說的延長哀傷障礙。2022年3月延長哀傷障礙（Prolonged Grief Disorder，PGD），作為一個(gè)新的診斷類別，最新收錄在《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第五版修訂版》（DSM-5-TR）中。延長哀傷障礙又稱病理性哀傷是指喪失親人之后持續(xù)的哀傷反應(yīng)，往往超過六個(gè)月，難以隨著時(shí)間的推移得到緩解。患者難以擺脫失去親人的痛苦，關(guān)于逝者的想法揮之不去，情緒和行為偏離生活常態(tài)，最終導(dǎo)致個(gè)體的社會功能受到嚴(yán)重的影響。
延長哀傷障礙好發(fā)于女性、老年人、文化程度低及家庭貧困者。此外，流產(chǎn)史、兒童期分離焦慮、童年虐待、父母離世、與逝者親密的關(guān)系、對逝者過度的情感依賴、不安全的依戀關(guān)系、暴力性的致死事件、對親人的去世缺乏心理準(zhǔn)備、缺少有效的社會支持等會增加延長哀傷障礙的風(fēng)險(xiǎn)。這些人往往緊密圍繞喪親事件，表現(xiàn)為持續(xù)的、極度的痛苦體驗(yàn)。他們往往沉浸在對逝者的緬懷之中，不愿意接受親人離世的事實(shí)，仍舊幻想著重新相聚。他們往往對逝者相關(guān)的事物過度敏感，有意識的避免接觸與逝者相關(guān)的事物，對親人的離世可能存在過分的自責(zé)。他們找不到生活中的自我定位，也不愿意接受生活中新的角色，難以再次相信他人。除了持續(xù)的、慢性的悲傷，他們還會有情感麻木、孤獨(dú)的感受，對未來的生活不抱有希望，個(gè)人的社會功能受到明顯的影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損，以上表現(xiàn)持續(xù)的時(shí)間往往超過半年，并未隨著時(shí)間的推移而減輕。這些人自殺風(fēng)險(xiǎn)增高，也易出現(xiàn)高血壓、心血管疾病、腫瘤、免疫功能異常等疾病。
哈爾濱的楊某，在失去兒子后，她一度精神恍惚，住院治療了一個(gè)多月。出院后，她和老伴賣掉了房子，原本在事業(yè)單位上班的老伴也辦理了提前退休。每年冬天他們都去三亞，平時(shí)則四處漂泊，一個(gè)行李包、一臺筆記本電腦和一個(gè)藥箱就是全部家當(dāng)。時(shí)間的流逝并沒有減輕喪子之痛，他們不愿意回到這個(gè)傷心地，因?yàn)槭煜さ慕謪^(qū)到處都是兒子的影子。但每年清明節(jié)，老兩口都會返回哈爾濱，帶著精心挑選的鮮花、糕點(diǎn)、水果來祭奠兒子，清明前夕，楊某看到殯儀館設(shè)置了傾訴亭，便進(jìn)入亭子跟兒子“聊聊天”……。楊某的這種表現(xiàn)就是延長哀傷障礙，那么患了延長哀傷障礙應(yīng)該怎么來治療？
延長哀傷障礙的治療方法主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療一般包括抗抑郁藥物、抗焦慮藥物等，可以幫助病人緩解情緒，但長期使用會有副作用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際治療、行為動機(jī)治療等，這些治療方法可以幫助病人逐漸適應(yīng)悲傷，調(diào)節(jié)情緒，恢復(fù)正常工作和生活。
自我療愈。病人也可以通過自我調(diào)節(jié)來緩解悲傷障礙。例如，可以通過運(yùn)動、藝術(shù)、閱讀等方式來轉(zhuǎn)移注意力，緩解情緒。病人也可以尋求社會支持，與親友交流，分享自己的感受和困惑，獲得幫助和理解。
家庭支持是非常重要的，家人可以給患者溫暖和支持，讓患者感到自己不是孤單的，家人可以陪伴患者，和患者一起度過難關(guān)。
在治療哀傷障礙過程中，專業(yè)輔導(dǎo)是必不可少的。專業(yè)輔導(dǎo)包括心理醫(yī)生、社工等。心理醫(yī)生可以通過對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，制定個(gè)性化的治療方案。每個(gè)人的情況不一同，需要制定個(gè)性化的治療方案，才能更好的治療哀傷障礙。
延長哀傷障礙通過早期系統(tǒng)規(guī)范的整合治療，可以恢復(fù)正常的人際交往和社會功能，回歸正常的生活，必要的時(shí)候可早期尋求?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
（四病區(qū)供稿）
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