隨著人口老齡化進(jìn)程加速，老年癡呆、老年焦慮、抑郁、失眠等老年精神心理健康問(wèn)題呈逐年上升趨勢(shì)。這些疾病早期常常被忽視，隨著時(shí)間的推移，如果不能及時(shí)規(guī)范治療，將嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，加重陪護(hù)負(fù)擔(dān)。
2023年10月是全國(guó)“敬老月”活動(dòng)。此次活動(dòng)以“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境共建共享”為主題。我院器質(zhì)性精神科精心策劃，舉辦了一系列以“關(guān)注老人心理健康 樂(lè)享晚年幸福生活”為主題的老年專題活動(dòng)。
科主任楊宗儒在金臺(tái)區(qū)王家碾社區(qū)開(kāi)展老年精神心理專家社區(qū)愛(ài)心義診及精神心理知識(shí)宣講活動(dòng)；科室心理治療師組織10位老年代表以“我心目中的老年生活”為話題舉行了老年專題團(tuán)體治療，在場(chǎng)老年朋友現(xiàn)場(chǎng)表達(dá)需求與愿望，分享治療感受；科室醫(yī)務(wù)人員以老年人最關(guān)心的話題“如何擁有良好的睡眠”為主題，開(kāi)展專題健康宣教活動(dòng)，每天固定時(shí)間教授老年朋友30分鐘的益智操鍛煉，提高手眼腦協(xié)調(diào)能力。
此次老年健康主題月活動(dòng)，100余人參加，受到群眾歡迎。
畫(huà)一個(gè)鐘可測(cè)老年癡呆
由于老年癡呆的早期癥狀與老年性記憶力減退很難區(qū)分,往往被認(rèn)為是正常衰老的結(jié)果,80%以上的病人因而失去了最佳治療時(shí)機(jī)。臨床研究證實(shí),如能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,大部分老年癡呆病人的早期癥狀可以緩解甚至消失。其實(shí)檢測(cè)是否患老年癡呆的方法并不復(fù)雜,如發(fā)現(xiàn)家里老年人經(jīng)常忘事,只需讓老年人畫(huà)一個(gè)鐘,就可以判斷出是正常記憶衰退還是早期老年癡呆。
畫(huà)鐘試驗(yàn)是臨床上作為鑒別老年癡呆的有效方法之一。老年癡呆早期會(huì)出現(xiàn)大腦皮質(zhì)的細(xì)胞數(shù)量減少,神經(jīng)元部分喪失,記憶力輕度減退。然而,這種記憶力減退與老年人一般的記憶力減退是有區(qū)別的。老年癡呆早期多伴有空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能的減退,通過(guò)簡(jiǎn)單地畫(huà)一個(gè)鐘,就可檢測(cè)老年人的視覺(jué)記憶和圖形的重建能力、動(dòng)作的計(jì)劃性和執(zhí)行功能、抗干擾能力等。判斷空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能是否減退,對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年癡呆傾向具有較高的準(zhǔn)確性和有效性。
做畫(huà)鐘試驗(yàn)應(yīng)保持安靜,室溫適宜,光線柔和,避免噪聲干擾及強(qiáng)光刺激。并準(zhǔn)備好一支鉛筆、一張A4的白紙和一塊橡皮。協(xié)助測(cè)試者要語(yǔ)言輕柔,吐字清晰,遇到老年人完成任務(wù)困難時(shí)不可急躁。協(xié)助測(cè)試者用語(yǔ)言提示老年人在白紙上畫(huà)出一個(gè)鐘表的表盤(pán),把12個(gè)數(shù)字寫(xiě)在正確的位置上,并按協(xié)助測(cè)試者要求用表針標(biāo)出指定的時(shí)間(如用表針標(biāo)出1時(shí)45分),在10分鐘內(nèi)完成。畫(huà)出鐘后,根據(jù)所畫(huà)圖形打分:
①畫(huà)出封閉的圓形,1分;
②將數(shù)字安放在正確的位置(所有的數(shù)字都在圓圈內(nèi)),1分;
③按順序在表盤(pán)上寫(xiě)出12個(gè)正確的數(shù)字,1分;
④將指針安放在正確的位置(觀察是否有時(shí)針及分針?指針是否都有箭頭?時(shí)針是否在1和2之間?分針是否比時(shí)針長(zhǎng)?),1分。
臨床資料顯示,畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)老年癡呆的準(zhǔn)確率達(dá)80%—90%,已廣泛應(yīng)用于癡呆病人認(rèn)知功能損害的篩查。畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)得3—4分為基本正常,0—2分表明認(rèn)知水平下降,有患老年癡呆的可能,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
稿件來(lái)源：器質(zhì)性精神科
稿件撰寫(xiě)：徐亞紅
稿件審校：楊宗儒 田 毅
領(lǐng)導(dǎo)終審：翟歆明
編輯發(fā)布：馬 鶴
