每年的3月30日被設(shè)為“世界雙相情感障礙日”，而這個(gè)日子也是著名的荷蘭后印象派畫家文森特·梵高的生日，他因罹患雙相情感障礙離世。為了紀(jì)念梵高，提升公眾對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)識(shí)，從而提高廣大民眾防治意識(shí)，亞洲雙相情感障礙網(wǎng)絡(luò)、國(guó)際雙相情感障礙基金會(huì)及國(guó)際雙相情感障礙學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)起倡議，將每年的3月30日定為世界雙相情感障礙日(World Bipolar Day)。
雙相情感障礙是較為常見的精神心理疾病，有研究顯示，成人雙相情感障礙患者中，有30%發(fā)病年齡早于13歲，約50%-67%的患者發(fā)病年齡早于18歲。兒童青少年由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腦神經(jīng)發(fā)育不夠成熟，或由于表達(dá)能力有限，常被認(rèn)為是性格問題而誤診或漏診。兒童青少年不是“小號(hào)”的成人，關(guān)于兒童青少年雙相情感障礙，我們需要知道的有哪些，我們一起來看看。
1.什么是兒童青少年雙相情感障礙？
雙相情感障礙是一種既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的常見精神障礙，主要表現(xiàn)為情緒亢奮與情緒低落交替出現(xiàn)。兒童及青少年由于特殊的年齡階段，表現(xiàn)和成人有所不同，情緒高漲表現(xiàn)為興奮、容易沖動(dòng)、活動(dòng)增多、言語夸大、甚至與家人發(fā)生沖突等。情緒低落則表現(xiàn)為興趣感減退、不合群、注意力不集中、莫名煩躁、無法表達(dá)內(nèi)心想法等。
2. 兒童青少年雙相情感障礙與其他精神疾病的區(qū)別？雙相情感障礙和其他兒童精神疾病共病的現(xiàn)象十分普遍，特別需要關(guān)注的是與注意缺陷多動(dòng)障礙的鑒別，60%-90%的躁狂發(fā)作期兒童青少年雙相情感障礙患者容易同時(shí)共患注意缺陷多動(dòng)障礙。雙相情感障礙患兒會(huì)有一段時(shí)間處于亢奮狀態(tài)，睡眠需要減少，行為沖動(dòng)、語言夸張，然后會(huì)變得低落沮喪消沉，或者出現(xiàn)情緒相對(duì)穩(wěn)定的間歇期。而注意缺陷多動(dòng)障礙，屬于兒童神經(jīng)發(fā)育疾病，如果不及時(shí)治療，癥狀往往持續(xù)存在或加重。因此，雙相情感障礙特點(diǎn)是 “發(fā)作性的、間歇性的”，而注意缺陷多動(dòng)障礙特點(diǎn)是“普遍存在的、持續(xù)存在的”。
3.兒童青少年雙相情感障礙如何治療？
雙相情感障礙的治療分為急性期、鞏固期和維持期，包括藥物治療、心理治療及物理治療三個(gè)方面。常用藥物以情感穩(wěn)定劑為主，根據(jù)病情配合抗抑郁藥或非典型抗精神病藥物。如無自傷、自殺、沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，可考慮心理治療。對(duì)于藥物治療無效或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，可以考慮電休克治療或重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。需要指出的是目前尚無特異性針對(duì)兒童青少年使用的藥物，主要參考成人用藥指南，需綜合評(píng)估治療的風(fēng)險(xiǎn)與收益進(jìn)行治療方案選擇。父母需要與醫(yī)生充分溝通病情，綜合評(píng)估后確定治療方案。
4.兒童青少年雙相情感障礙治療過程中的注意事項(xiàng)有哪些？
⑴.急性治療期1-2周門診復(fù)診一次，穩(wěn)定期至少1個(gè)月門診復(fù)診一次。為監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，需定期復(fù)查血常規(guī)、肝功、腎功、無機(jī)離子、血脂、血糖、甲狀腺功能、血藥濃度及心電圖，腦電圖等，以幫助醫(yī)生評(píng)估病情。
⑵.碳酸鋰在雙相情感障礙的治療過程中效果較為理想。如使用碳酸鋰治療，需觀察有無惡心、腹瀉等不適，定期復(fù)查血清鋰離子濃度，注意預(yù)防藥物中毒，同時(shí)需要注意對(duì)甲狀腺功能的影響，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
⑶.遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，妥善保管藥物，防止丟失、誤服或者過量服用，避免漏服藥，每天在同一固定時(shí)間服藥。
⑷.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證睡眠充足，避免喝茶、咖啡等興奮性飲料。
5.兒童青少年雙相情感障礙復(fù)發(fā)的信號(hào)有哪些？
⑴.抑郁表現(xiàn)：突然表現(xiàn)情緒低落，思維遲緩，活動(dòng)減少；訴說自己能力差，內(nèi)疚自責(zé)；流露出自殺、自傷觀念；入睡困難、早醒。
⑵.躁狂表現(xiàn)：話多興奮，活動(dòng)增多，精力旺盛，突然出現(xiàn)愛發(fā)脾氣、愛管閑事，易與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、揮霍錢財(cái)、睡眠需求減少。
6．兒童青少年雙相情感障礙家長(zhǎng)如何幫助孩子？
⑴.建立正確的認(rèn)知，理解孩子。
首先孩子極端的情緒波動(dòng)，非常挑戰(zhàn)家長(zhǎng)的耐性。受疾病的影響，孩子可能出現(xiàn)暴躁、沖動(dòng)、消極等行為。家長(zhǎng)要建立對(duì)雙相情感障礙的正確認(rèn)知，學(xué)會(huì)理解孩子。
⑵.減少負(fù)性情緒刺激。
在孩子情緒激動(dòng)的時(shí)候，家長(zhǎng)不要和孩子發(fā)生正面沖突。等待孩子情緒平靜下來再和孩子溝通。避免在孩子情緒波動(dòng)情況下和孩子發(fā)生劇烈沖突，出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。
⑶. 創(chuàng)造良好家庭環(huán)境。
父母不過度苛責(zé)孩子，不要給孩子施加太大壓力。父母之間不要互相埋怨，減少爭(zhēng)吵，為孩子提供一個(gè)良好的家庭環(huán)境。
⑷. 鼓勵(lì)堅(jiān)持治療。
雙相情感障礙的治療是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過程，家長(zhǎng)需要鼓勵(lì)、陪伴、支持孩子，堅(jiān)持治療，鼓勵(lì)孩子帶著癥狀去學(xué)習(xí)和生活。在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律治療是康復(fù)的前提，定期復(fù)診，有復(fù)發(fā)征兆及時(shí)就醫(yī)，確保病情穩(wěn)定。
稿件來源：心身科
稿件撰寫：劉 燁
稿件審校：田 毅
領(lǐng)導(dǎo)終審：趙 輝
編輯發(fā)布：馬 鶴
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